Wenn im jüngeren Alter beim Aufstehen nach längerem Sitzen, beim Treppenlaufen, beim Hinhocken oder auch nachts, nachdem das Knie im Schlaf länger gebeugt war, das Knie wehtut, kann eine Chondropathia patellae dahinterstecken: Dies ist eine Knorpelerkrankung (= Chondropathie) der Rückfläche der Kniescheibe (= Patella).
An der Rückfläche der Kniescheibe befindet sich der Gelenkknorpel: Bei der Chondropathia patellae weist er degenerative Veränderungen auf. Schmerzen im Knie verursacht dies aber erst, wenn der Knorpelschaden so weit fortgeschritten, dass der darunter liegende Knochen der Kniescheibe mitbetroffen ist: Die dann entstehenden Knieschmerzen bezeichnet man auch als Schmerzsyndrom des vorderen Knies oder – wenn der Oberschenkelknochen (Femur) mit einbezogen ist – als patellofemorales Schmerzsyndrom. Die Chondropathia patellae tritt vorwiegend bei Mädchen und jüngeren Frauen auf; Jungen sind vor allem während der Wachstumsschübe in der Pubertät betroffen.
Die für
die Chondropathia patellae kennzeichnenden Symptome – die bei
starker Kniebeugung oder nach längerer auftretenden Schmerzen –
nehmen typischerweise beim Bergablaufen zu. Auch Druck auf das Knie
kann die Knieschmerzen auslösen. Wenn man das Knie unter Belastung
bewegt, ist dabei gelegentlich ein Reiben (sog. Krepitation) der
Kniescheibe zu fühlen und zu hören. All diese Symptome weisen
deutlich auf eine Chondropathia patellae hin; zusätzlich kann zur
Diagnose eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks und der Kniescheibe
beitragen.
Die bei
einer Chondropathia patellae eingesetzte Therapie besteht in erster
Linie aus konservativen (d.h. nicht-operativen) Maßnahmen: Oft
helfen gegen die Chondropathia patellae schon krankengymnastische
Übungen; seltener sind Medikamente gegen die Schmerzen notwendig.
Nur in Einzelfällen (wenn die anderen Behandlungsmaßnahmen nicht
wirken und starke Beschwerden bestehen) kommt bei der Chondropathia
patellae zur Behandlung eine Operation infrage. Häufig bilden sich
die Beschwerden innerhalb von einigen Wochen spontan zurück. Um nach
Möglichkeit Knieprobleme zu vermeiden, ist es grundsätzlich ratsam,
die Belastung der Knie vor allem beim Sport zu verringern, die Knie
bei Aktivitäten mit hohem Sturzrisiko zu schützen (durch
Knieschoner) und Schuhe mit flachen Absätzen zu tragen.
